Новини

Асоциацията за застрахователна сигурност предлага на застраховатените дружества единна система за оценка на риска и противодействие на измамите в застраховането.

Системата цели да подпомогне застрахователните компании за правилното определяне и оценка на риска при сключване на застрахователните договори и настъпването на застрахователни събития, както и противодийствие на застрахователните измами.

Принципа на системата ще е равнопоставеност между всички лицензирани застрахователни дружества в България. Предвижда се тя да съдържа база данни за лица, обекти и събития, настъпили по повод сключени застрахователни договори, при които застрахователят е установил опит за неправомерно получаване на обезщетение. Лица, представили неверни данни или фалшиви документи и послужилиси със измама или заблуда, както и тези, извършили други нелоялни действия с цел икономическа облага, ще бъдат записани в информационен регистър.

В регистъра ще попаднат следните случаи:

- установена или разкрита застрахователна измама;

- при частично платени или отказани щети със съмнителни данни и доказателства;

- скриване на факти при сключване на застрахователен договор, които са от съществено знацение при оценка на риска на застрахователя, и впоследствие, при действие на договора, е настъпило застрахователно събитие;

- при отказани или частично платени случаи поради грубо или умишлено, или съмнително неизпълнение на условията по застрахователен договор;

- клиенти с поредица от няколко повтарящи се щети, при които има съмнение за манипулация с цел икономически изгоди или ощетяване на застрахователя (по различни видове застраховки, през различни години, всяка година или многократни щети);

- при застрахователни случаи със заявени крупни суми за обезщетение (над 30 000 лева);

- при злополуки или трайни увреждания на лица, настъпили при съмнителни обстоятелства и с тежки последици;

- застрахователни събития, свързани с крупни криминални прояви – кражби, грабежи, умишлени пожари, финансови и лизингови и други измами;

- поредица от събития на един и същ клиент по няколко вида застраховки;

- застрахователни събития, настъпили веднага след сключването на договора или непосредствено преди неговото изтичане при съмнителни обстоятелства;

- физически или юредически лица, които имат разкрити предишни опити за измами или лица, представляващи ги и участващи в тях (умишлени палежи, аварии, грабежи, крупни ПТП с последици за стоката, карго и други);

- застрахователни събития, по които има установени основателни съмнения за достоверност или поправки по документите, както и по данните и фактите на събитието;

- при недостоверност на посочените сведения, укрити или посочени заблуждаващи факти при сключването на договора или щетата;

- при конфликтно поведение на застрахования и отказ за предоставяне на информация по щета или принадлежността му към криминалния контингент;

- при странни или необичайни начини за възникване на застрахователни събития;

- при подозрителни обстоятелства около сключването, отчитането и действителността на застрахователния договор /антидатиране, надзастраховане, едновременно застраховане в няколко застрахователни дружества, инсцениране или умишлено допълнително нанасяне на щети/.

Авторите са предвидили в системата да се въвеждат данни и за агенти, сътрудници или посредници на застрахователната компания, за които е установено, че са опитали да заблудят застрахователя, не са изпълнявали стрикно договорите си или са участвали в измамни действия.

Базата данни ще включва и информация за автомобили и собствениците им, или упълномощени лица, по застраховка Каско и Гражданска отговорност, които са били обект на тежки пътно-транспортни произшествия, пожари, тотални щети или обект на кражба. Създава се регистър на всички платени след кражба автомобили, собствениците им, лицата които са ги управлявали, и пълномощниците, представляващи собственниците.

Достъпът до системата ще е ограничен, като ще е възможен само за лицензирани застрахователни дружества. В системата няма да могат да влизат брокери, агенти или посредници, които ще получават данни само от застрахователя, към когото е отправено предложението за застраховка, в обем и съдържание по негова преценка.

Данните в системата ще се съхраняват 5 години от датата на постъпването им.

Първоначалното финансиране на системата ще струва около 20 000 лв., необходими за обезпечаване на програмния продукт, за сървъри, UPS, защити и т.н. Стартирането на регистъра се предвижда към края на 2010 година.

Идеята на Асоциацията за застрахователна сигурност за ползване на системата е застрахователната компания да заплати еднократна такса от 3000 лева при подписване на договора, и годишна такса в размер на 2500 лева за ползване на системата.